Ovodonazione per le donne single

Qualche informazione sui centri europei che hanno programmi di ovodonazione ed accettano le donne single (e fortunatamente tutti i più importanti centri che offrono questa tecnica le accettano).

Spagna: gli istituti più noti del paese sono l' IVI, presente in parecchie città, e il Marques di Barcellona; anche l' Eugin e il Cefer, sempre di Barcellona, sono piuttosto conosciuti. I tassi di successo di questi istituti per l' ovodonazione sono alti: il Marques dichiara il 70%, IVI Valencia e IVI Madrid il 65% (sono tutti dati del 2003, oggi le percentuali potrebbero essere un pochino più alte), il direttore della clinica Eugin qualche tempo fa ha dichiarato un "69% negli ultimi sei mesi", non ho dati precisi per il Cefer. Questi numeri si riferiscono al tasso di "gravidanze cliniche", purtroppo non tutte queste gravidanze giungono a termine, ma con l' ovodonazione il rischio di aborto è contenuto (circa una gravidanza su dieci va perduta, secondo i dati di varie cliniche americane e spagnole).
L' Istituto Marques ha costi più alti (circa 9000 € in totale, compresi anche i farmaci per la ricevente, che vengono consegnati dalla clinica stessa) ed ha il vantaggio di non avere liste d' attesa; comunque anche IVI, Eugin e Cefer hanno liste d' attesa brevi, che si allungano un pò nei mesi estivi a causa delle vacanze universitarie (le donatrici sono in gran parte universitarie). Per l' IVI i prezzi variano un pò tra le varie cliniche della "catena", a Valencia non dovrebbero superare i 6500 €, più 250-300 o giù di lì per i farmaci; L' Eugin è un pochino più economico dell' IVI, e il Cefer dovrebbe essere sopra gli 8000.
E' da sottolineare che se un ciclo viene cancellato perchè la donatrice non ha prodotto ovociti di qualità sufficiente, o quant' altro, non si paga nulla e se è già stato dato un anticipo questo vale per quando sarà trovata un' altra donatrice, e la cosa dovrebbe essere molto rapida (o al limite l' anticipo può essere restituito se si vuole cambiare clinica ..).
Oltre ai suddetti istituti, anche molti altri centri spagnoli accettano le donne single. Tra questi l' Imer di Valencia (non conosco i suoi tassi di successo per l' ovodonazione); il FIVMadrid (nel suo sito dichiara il 57.5%, e sono dati vecchi); il Dexeus di Barcellona (che però ha lunghe liste d' attesa; non conosco i tassi di successo; il prezzo è abbastanza contenuto).
Il limite di età all' Eugin è di 50 anni, così come all' IVI (la clinica di Valencia almeno) e al Marques (vedi sul sito la pagina del programma di ovodonazione con rimborso); questi limiti possono comunque essere superati in alcuni casi.
Come sapete, spesso con l' ovodonazione si ottengono più embrioni di quelli necessari per il primo tentativo e quelli non utilizzati si possono far congelare per usarli se il primo tentativo fallisce; le possibilità di successo con gli embrioni congelati sono minori (al Marques circa il 40% pare), e anche il costo è piuttosto basso (si paga il trasferimento degli embrioni e poco altro), ma il Marques è più costoso anche in questo caso. Le probabilità di avere embrioni da congelare variano tra le varie cliniche (a causa dei diversi protocolli di stimolazione delle donatrici, ecc.); al Marques ci sono spesso, ma anche all' IVI Valencia, per gli altri centri non saprei (all' IVI Madrid qualche tempo fa erano rari, ma sembra che qualcosa sia cambiato. Può darsi che all' IVI Barcellona la situazione sia simile a Valencia poichè buona parte dello staff lavorava a Valencia, ma non so con certezza).
E' da sottolineare che quando gli embrioni sono ottenuti usando sia ovociti che sperma di donatori non si applica la legge spagnola che impone di utilizzare gli embrioni congelati prima di poter procedere a un nuovo ciclo di ovodonazione, per cui se anche avete degli embrioni congelati e decidete di fare un nuovo ciclo con un' altra donatrice potete farlo senza cambiare clinica.
In Spagna sono i responsabili delle cliniche a scegliere una donatrice con caratteristiche simili a quelle della donna destinataria dell' ovodonazione : colore di occhi, pelle e capelli, altezza, gruppo sanguigno, ... (per una donna single che usa anche sperma di donatore la questione del gruppo sanguigno lascia un pò il tempo che trova, e ciò dovrebbe velocizzare le cose). Gli istituti maggiori hanno molte clienti da quasi tutt' Europa e sono abbastanza organizzati per avere donatrici più o meno di tutti i tipi; in alcuni casi ci può essere da aspettare un pò di più (in particolare se si vuole ad ogni costo una donatrice con gli occhi azzurri i tempi possono allungarsi, se invece non si pretende questa caratteristica tutto diventa più rapido; l' Istituto Marques comunque sostiene di poter trovare donatrici con gli occhi azzurri senza attese). Temo invece che in centri spagnoli minori ci potrebbero essere più problemi per trovare donatrici di caratteristiche "nordiche", a meno che non siano centri che lavorano usualmente con donne di paesi dell' Europa centro-settentrionale.
Con le cliniche spagnole generalmente occorre andare una prima volta per un appuntamento iniziale (al Marques dovrebbe durare un paio d' ore, in altri centri di meno), durante il quale, almeno nel caso del Marques e dell' IVI (non so se in tutte le cliniche), viene fatta una "prova" del trasferimento di embrioni in cui i medici scelgono quali "metodi" utilizzare a seconda delle caratteristiche anatomiche, ecc. . Al Marques, se si decide di iniziare subito la preparazione, durante questo primo appuntamento vengono consegnati i farmaci, per cui occorre pagare 800-850 € in tutto (non credo che il Marques accetti carte di credito), altrimenti i farmaci (settecento €) vengono spediti in un secondo tempo.
I protocolli farmacologici per la preparazione delle riceventi variano: in molti casi (IVI Valencia, IVI Madrid, Eugin, ecc.) prevedono un' iniezione iniziale e poi tavolette di estrogeni (che è bene prendere con i pasti per il migliore assorbimento), mentre con le cliniche che lavorano sincronizzando i cicli (Marques, IVI Barcellona, ...) non c' è l' iniezione e ci sono patches transdermici di estrogeni e uno spray nasale (a proposito: potrebbe capitare che lo "sniffer" si guasti, sarà sempre meglio averne un altro a disposizione), ma al Marques a volte ci sono pillole al posto dello spray.
Per ciò che riguarda l' acquisto dei farmaci, come dicevo al Marques li consegnano loro, per le altre cliniche bisogna comprarli personalmente, c' è chi li compra in Spagna quando va per la consultazione iniziale, comunque molte farmacie italiane dovrebbero accettare le ricette straniere (almeno di paesi UE), sicuramente le accetta la Farmacia Cerati (www.farmaciacerati.it), che è un punto di riferimento, anche a livello internazionale, soprattutto per chi segue il protocollo IVI Valencia/ IVI Madrid/ ecc.; si può mandare la prescrizione via fax o e-mail, sono molto efficienti nelle spedizioni; non hanno però (per ora, almeno) il Synarel, lo spray richiesto dall' IVI Barcellona.
Per il trasferimento di embrioni non è necessario stare in Spagna più di due giorni.
...Se malauguratamente il primo tentativo fallisce, è possibile ricominciare quasi subito la preparazione per quello successivo, sia che si tratti di trasferimento di embrioni congelati o di un nuovo ciclo con una nuova donatrice.

Grecia: il Fertility Center di Creta ha un programma di ovodonazione, il prezzo è di circa 5000 €, e i tassi di successo sembrano essere piuttosto alti. Possono anche trovare donatrici di caratteristiche non molto "mediterranee".

Ucraina: l' Isida di Kiev è il centro più importante del paese e lavora da anni con donne occidentali. Ha un programma di ovodonazione senza liste d' attesa, il prezzo è sotto i 4000€ compresi i farmaci.

Russia: l' Altravita di Mosca è il più noto centro russo ed ha un tasso di successo del 56% per l' ovodonazione, con un' età media delle donne di 46 anni, più alta che in molti altri centri (è vero che l' età della donna destinataria dell' ovodonazione non è un fattore molto significativo, ma è probabile che per le donne più giovani i tassi di successo siano un tantino superiori). Non ci sono liste d' attesa nè limiti di età definiti, i costi sono contenuti. L' Altravita richiede i risultati di parecchi esami clinici, ma nulla di particolare o costoso, e se si sceglie di andare a Mosca due volte (come loro consigliano comunque di fare) molti di questi esami si possono fare lì, dove sono anche più economici. Per il trasferimento di embrioni occorre stare a Mosca una settimana circa. L' Altravita offre assistenza per il visto e può, se volete, prenotare l' albergo per voi.

Bulgaria: il Reproductive Health di Sofia è il centro più noto del paese ed ha un programma di ovodonazione al prezzo di circa € 5000.

Polonia: l' Invimed ha un programma di ovodonazione.

Belgio: le liste d' attesa per l' ovodonazione sono lunghissime, non mi pare la destinazione ideale.

Tutti i centri citati rispondono rapidamente alle e-mail. Per i siti e le e-mail potete vedere sinlac.blogspot.com .

Per maggiori informazioni su questi centri, racconti di donne che ci sono state, ecc. il forum www.ivfconnections.com è il numero uno (non vi preoccupate per gli acronimi tipo af, ec, pg, c'è un "vocabolarietto" sul sito), in particolare è molto ricca la sezione "IVF in Spain", in cui i threads più importanti sono "Wonderful Women", dove scrivono le donne che vanno ai centri IVI, e quello sull' istituto Marques; certamente interessante anche il forum www.fertilityfriends.co.uk , in particolare la sezione "going abroad for tx"; ovviamente nei forum si dicono anche delle corbellerie (per esempio per ciò che riguarda i tassi di successo capita di trovare dei numeri in libertà. Io ho riportato le cifre dichiarate dai direttori, ecc., che non credo siano dei magliari), ma per quanto riguarda testimonianze dirette e quant' altro possono essere certamente utili, e ovviamente si possono fare domande a chi ha già avuto queste esperienze.

Vorrei aggiungere qualche altra cosa:
ci sono ottime ragioni per ritenere che usando sperma di donatore le possibilità di raggiungere una gravidanza e di portarla a termine siano, anche per l' IVF e l' ovodonazione, maggiori della media. Questo perchè lo sperma dei donatori è, in generale, di qualità migliore di quello dei partner delle riceventi, che viene usato nella grande maggioranza dei casi, poichè solo una piccola parte degli "aspiranti donatori" è accettata, specie nelle migliori cliniche e banche dello sperma, e sono ovviamente quelli con una qualità dello sperma migliore secondo i parametri "classici" (morfologia, ecc.), e, mediamente, lo sperma che si rivela migliore secondo questi parametri lo è anche per ciò che riguarda il DFI (DNA fragmentation index), che recenti studi rivelano essere importantissimo per le possibilità di ottenere una gravidanza, anche con le tecniche di fecondazione assistita, e soprattutto di portarla a termine (un alto DFI fa salire molto il rischio di aborto). Usando sia ovociti che sperma di qualità molto alta i vostri embrioni saranno a loro volta molto "robusti", e ci saranno migliori possibilità di raggiungere una gravidanza, e i rischi di aborto saranno minimizzati.
Sempre a proposito delo sperma, alcune cliniche, oltre ad avere i propri donatori, consentono di importare sperma dalla Cryobank ( www.cryobank.com ), la più importante banca dello sperma del mondo; all' istituto Marques e all' IVI è stato fatto, e immagino che sia possibile anche in altri centri, almeno in Spagna (in Grecia pare invece che non sia possibile); con la Cryobank una donna può scegliere il donatore in base alle abbondanti informazioni che vengono fornite su ognuno di essi. La spedizione dovrebbe costare circa 350-400€. Non posso dire se usando sperma della Cryobank si ottengono anche migliori possibilità di successo, di certo la Cryobank fa una selezione dei donatori particolarmente "spietata" (solo il 4% circa dei ragazzi è accettato) ed è usata dalle migliori cliniche americane; anche le maggiori cliniche spagnole, e non solo, hanno comunque ottime banche dello sperma.

Un' alternativa all' ovodonazione potrebbe essere l' embriodonazione; almeno due centri spagnoli, Marques e Cefer, la offrono, non so se ci sono liste d' attesa. Al Marques costa € 2500, il tasso di successo dichiarato per ogni tentativo è del 35% (purtroppo in Europa siamo lontani dalle percentuali di successo di alcuni istituti americani per ciò che riguarda il trasferimento di embrioni congelati), ma temo che ci siano differenze non piccolissime di "qualità" tra i vari embrioni (ovodonazione o no, qualità dello sperma, ...).
Negli USA l' embriodonazione è abbastanza diffusa, in alcune cliniche costa anche meno di $ 3000, in altre molto di più (immagino che la differenza sia dovuta almeno in parte ai diversi tassi di successo), ma ci sono liste d' attesa. Ovviamente negli USA gran parte delle cliniche, a cominciare dalle migliori, accettano le donne single, che per altro lì sono una discreta fetta della clientela...